Etes-vous un professionnel ? NON
Nom de la société :___________ Activité :_________
Nom : Birger Prénom: Alain
Adresse : 22 rue du moulin
Téléphone (maison) : 0369190641 Téléphone (travail)_______Mail : valerie1103@hotmail.fr
Avez-vous plus de 18 ans ? OUI
Type de résidence :
Jardin Cloturé ? OUI Maison ? OUI Appartement ? Oui Non
Etes vous propriétaire ? OUI
Si vous êtes locataire, avez-vous la permission d’avoir un chien ? Oui Non
Planifiez-vous de déménager prochainement ? NON Si oui, quand ? _________
Nombre d’adultes à la maison : 2 Nombre d’enfants : 2 L’âge des enfants: 16 et 13
Est-ce qu’un occupant de la maison souffre d’allergies ou d’asthme ? NON
Avez-vous déjà un animal à la maison ? NON Race ? ____
Avez-vous déjà adopté un animal dans un refuge avant ? OUI
Avez-vous déjà laissé un animal dans un refuge ? NON
Pourquoi voulez-vous adopter un chien nordique ? on aime ces chiens,nous en avons deja eu
Avez vous déjà eu un chien nordique ? OUI Race ? ____________________
Connaissez vous les exigences des chiens nordiques ? OUI
Qui, parmi les occupants de votre maison, aura les responsabilités suivantes :
Nourrir : adultes et enfants Promenade : adultes et enfants
Est-ce qu’il y a quelqu’un à la maison le jour ? OUI Si non, combien d’heures ? _________
Lors d’une absence (vacance, long jour de travail, nuit), qui prendra soin de votre animal ?
Agence de gardiennage_____ Chenil_____ Voisin_____Autre famille
Un chien peut vivre 12 à 16 ans . Êtes-vous prêt à vous engager à vivre avec votre animal pour sa vie entière ? OUI
Pour qui adoptez-vous cet animal ? pour la famille
Tout le monde à la maison est averti et d’accord avec cette adoption ? OUI
Quelle est votre opinion sur la stérilisation et la castration ? je n'en ai pas
Quand vous serez absent, où garderez-vous votre animal à la maison ?
Libre dans la maison____ Cage dans la maison____ Garage/sous-sol____ Libre dehors OUI En laisse OUI Cour clôturée____ Attaché à une niche____ Enclos____Autres______________
Quand vous êtes présent, où garderez-vous votre animal à la maison ?
Libre dans la maison OUI Cage dans la maison____ Garage/sous-sol____ Libre dehors____ En laisse ____ Cour clôturée____ Attaché à une niche____ Enclos___Autres__________
Quel type d’exercices prévoyez-vous pour votre chien ?
Attelage______mushing_______canicross_________jogging OUI autres__________
Suite aux réponses que vous donnerez à ce questionnaire, et en accord avec nos règlements, TAIGA se réserve le droit d’exiger certaines conditions ou de refuser la demande d’adoption.
Adoption acceptée : OUI